Tenho acompanhado a atuação, as ações e sansões que são aplicadas na competência da ANS e vejo com preocupação a hora de chegarmos ao ponto em que a reguladora não tenha mais planos de saúde para fiscalizar ou mesmo impor as suas regras. Em todos os artigos que tenho escrito, faço questão de registrar a eficiência que a ANS demonstra ter com as operadoras de planos de saúde, eficiência esta que não nem de longe é aplicada no sistema publico de saúde através do SUS.
Por determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a partir da próxima quinta-feira (20/08) 73 planos de saúde de 15 operadoras estarão com a comercialização suspensa. Além de interromper a venda, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 100 mil.
Mais de 3 milhões de beneficiários serão diretamente protegidos, uma vez que as operadoras terão que resolver os problemas assistenciais para que possam receber novos consumidores.
Confira as listas completas operadoras e planas suspensas e dos planos que voltaram da suspensão: http://economia.ig.com.br/2015-08-14/ans-suspende-73-planos-de-saude-de-15-operadoras-veja-lista.html
Das 15 operadoras enquadradas na suspensão, 11 são reincidentes. Das quatro que não estavam na última lista, duas terão a comercialização de planos suspensa pela primeira vez.
A medida é resultado de programa que avalia as reclamações de consumidores relativas ao não cumprimento dos prazos máximos de atendimento e demais queixas de natureza assistencial, como negativas indevidas de cobertura.
“Este acompanhamento junto às operadoras de planos de saúde é permanente e contínuo, e a divulgação dos dados apurados é feita pela ANS a cada três meses”, explica o diretor-presidente da ANS, José Carlos de Souza Abrahão.
A ANS recebeu 21.273 reclamações de beneficiários pelos seus canais de relacionamento. Desde o início do Programa de Monitoramento, 1.140 planos de 155 operadoras já tiveram as vendas suspensas e outros 976 planos voltaram ao mercado após comprovar melhorias no atendimento.
Planos saem da suspensão
Apesar da suspensão, outros 52 planos de saúde que estavam com a comercialização interrompida voltaram ser liberados, já que comprovaram melhoria no atendimento ao cidadão.
Fonte: www.ig.com.br
Blog do Florisvaldo – Informação com Imparcialidade 15/08/2015
Florisvaldo Ferreira dos santos
Consultor de Seguros e Benefícios
