{"id":2377,"date":"2016-01-16T17:59:52","date_gmt":"2016-01-16T17:59:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.portaldenoticias.net\/ffsantos\/?p=2377"},"modified":"2016-01-16T18:00:18","modified_gmt":"2016-01-16T18:00:18","slug":"planos-de-saude-existem-sulucoes-para-sua-sustentabilidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/portaldenoticias.net\/ffsantos\/planos-de-saude-existem-sulucoes-para-sua-sustentabilidade\/","title":{"rendered":"PLANOS DE SA\u00daDE – EXISTEM SULU\u00c7\u00d5ES PARA SUA SUSTENTABILIDADE"},"content":{"rendered":"
\"Esta<\/a>
Esta \u00e9 a opini\u00e3o de alguns especialistas do setor de sa\u00fade suplementar. Para enfrentar as causas da infla\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, que oneram os pre\u00e7os e reduz a oferta, eles prop\u00f5em a revis\u00e3o do modelo atual de controle de pre\u00e7os e obrigatoriedade de coberturas.<\/figcaption><\/figure>\n

O ano come\u00e7a para o sistema de sa\u00fade suplementar com in\u00fameros desafios pela frente, a come\u00e7ar pelo novo rol da ANS, que incluiu a cobertura obrigat\u00f3ria de 21 novos procedimentos. Empresas do setor temem o impacto financeiro do novo rol sobre custos da opera\u00e7\u00e3o, algo que ser\u00e1 mensurado apenas no pr\u00f3ximo ano, quando haver\u00e1 o repasse de custos para os consumidores. Em nota, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) alertou que a amplia\u00e7\u00e3o de procedimentos pode \u201cpressionar o equil\u00edbrio financeiro das empresas e encarecer os custos para os benefici\u00e1rios\u201d.<\/p>\n

A previs\u00e3o \u00e9 de escalada da infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, que poder\u00e1 atingir seu recorde hist\u00f3rico neste ano, alcan\u00e7ando 20%, segundo proje\u00e7\u00f5es da Confedera\u00e7\u00e3o Nacional da Sa\u00fade (CNS). O estudo aponta que o aumento ser\u00e1 \u201cpuxado\u201d pela alta do d\u00f3lar, j\u00e1 que medicamentos, insumos e equipamentos s\u00e3o comprados em moeda estrangeira. Tamb\u00e9m pesam nos custos da sa\u00fade, segundo o ex-ministro Ma\u00edlson da N\u00f3brega, da Tend\u00eancias Consultoria, a ado\u00e7\u00e3o indiscriminada de novas tecnologias pelos provedores e sua inclus\u00e3o na lista de tratamentos do SUS ou no rol de procedimentos de cobertura obrigat\u00f3ria pelos planos de sa\u00fade.<\/p>\n

Ma\u00edlson avalia que o problema n\u00e3o se resume apenas ao atual rol de procedimentos, mas, principalmente, \u00e0 interven\u00e7\u00e3o do governo no controle de pre\u00e7os do setor, desde 1999. Em sua opini\u00e3o, \u201ca consequ\u00eancia inexor\u00e1vel \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o dram\u00e1tica na oferta dos planos, em preju\u00edzo de quem n\u00e3o tem acesso a seguros em grupo\u201d. \u00c9 por este motivo que o modelo atual tem se mostrado insustent\u00e1vel, segundo o ex-presidente da FenaSa\u00fade e atual presidente da CNseg, Marcio Coriolano. \u201cA cada ano, novas condi\u00e7\u00f5es de atendimento e de tratamento s\u00e3o inclu\u00eddas sem que se haja compatibilidade entre o custo e a capacidade de pagamento da popula\u00e7\u00e3o\u201d, diz. \u201c\u00c9 preciso repensar o modelo\u201d, acrescenta.<\/p>\n

Muitos problemas<\/em><\/strong><\/p>\n

Uma das consequ\u00eancias da introdu\u00e7\u00e3o de novas tecnologias em equipamentos e rem\u00e9dios \u00e9 o aumento da expectativa de vida da popula\u00e7\u00e3o, que representa uma das situa\u00e7\u00f5es mais desafiadoras para o sistema de sa\u00fade suplementar. Dados mais recentes do IBGE revelam que o aumento da expectativa de vida da popula\u00e7\u00e3o subiu de 74,9 para 75,2 anos de 2013 para 2014. A tend\u00eancia \u00e9 que at\u00e9 2050 os brasileiros com 60 anos ou mais correspondam a 30% da popula\u00e7\u00e3o. Significa que enquanto a quantidade de idosos duplicar\u00e1 no mundo, no Brasil quase triplicar\u00e1.<\/p>\n

Esse cen\u00e1rio impactar\u00e1 na eleva\u00e7\u00e3o dos custos m\u00e9dicos, j\u00e1 que, quanto maior a representatividade de idosos, maiores ser\u00e3o os custos assistenciais. Doen\u00e7as associadas a pacientes mais velhos, se tornar\u00e3o mais comuns e os tratamentos mais complexos e caros. Al\u00e9m disso, a oferta de prolongamento da vida associada ao direito universal \u00e0 sa\u00fade no Brasil far\u00e3o os m\u00e9dicos e cidad\u00e3os optarem pelo mais moderno, independentemente de comprova\u00e7\u00e3o. Esta \u00e9 a opini\u00e3o de Rosana Chiavassa, advogada especializada em Direito na \u00e1rea da Sa\u00fade. \u201cN\u00e3o se recrimina essa busca desenfreada \u00e0 vida. \u00c9 da natureza do ser humano\u201d, diz.<\/p>\n

Outra agravante \u00e9 a judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, que contraria o principio do mutualismo. Os tribunais t\u00eam sido favor\u00e1veis a pleitos de benefici\u00e1rios para que os planos de sa\u00fade cubram condi\u00e7\u00f5es n\u00e3o previstas nas listas de procedimentos. \u201cDespesas s\u00e3o cobertas pela contribui\u00e7\u00e3o dos segurados e gastos extraordin\u00e1rios resultar\u00e3o necessariamente em presta\u00e7\u00f5es maiores para todos os participantes\u201d, avalia Ma\u00edlson da N\u00f3brega. Tamb\u00e9m encarece os pre\u00e7os dos planos a sobreutiliza\u00e7\u00e3o. \u201cPor perceber que n\u00e3o h\u00e1 custo nos procedimentos, h\u00e1 uma tend\u00eancia \u00e0 sua maior utiliza\u00e7\u00e3o\u201d, diz.<\/p>\n

A advogada Rosana Chiavassa atribui a sobreutiliza\u00e7\u00e3o \u00e0s mudan\u00e7as ocorridas na sociedade. Segundo ela, os cidad\u00e3os aprenderam, de uma forma certa ou n\u00e3o, que para serem atendidos basta ir ao Pronto Socorro. O resultado \u00e9 a superlota\u00e7\u00e3o dos atendimentos emergenciais, sem real necessidade, comprometendo o atendimento aos casos verdadeiramente graves. \u201cEsses atendimentos geram custos totalmente desnecess\u00e1rios \u00e0s operadoras, pois exames s\u00e3o pedidos, tratamentos desnecess\u00e1rios s\u00e3o dados e assim por diante\u201d, diz. A ado\u00e7\u00e3o do copagamento ou de franquias poderia amenizar o problema, segundo Ma\u00edlson.<\/p>\n

Sa\u00eddas para a sa\u00fade<\/strong><\/em><\/p>\n

A experi\u00eancia internacional pode inspirar a mudan\u00e7a no atual modelo de sistema de sa\u00fade suplementar do pa\u00eds. Para Marcio Coriolano, uma alternativa seria a chamada ACO (Accountable Care Organizations), uma operadora de presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7o, que n\u00e3o \u00e9 remunerada pelo valor por procedimento, mas pela redu\u00e7\u00e3o de custos regionais. \u201cPara atingir essa redu\u00e7\u00e3o, um dos pontos \u00e9 cuidar da integralidade da sa\u00fade do paciente\u201d, explica.<\/p>\n

Cesar Luiz Abicalaffe, autor do livro \u201cPagamento por Performance. O desafio de avaliar o desempenho no Brasil\u201d, defende esta forma de remunera\u00e7\u00e3o, conhecida como P4P. No livro, ele prop\u00f5e o uso de incentivos para a melhoria da qualidade da assist\u00eancia em tr\u00eas principais dimens\u00f5es: efici\u00eancia (processo e custo), efetividade (resultado) e centralidade no paciente (experi\u00eancia do paciente com o cuidado recebido).<\/p>\n

Em sua avalia\u00e7\u00e3o, P4P poderia ser combinado com o DRG (Diagnosis Related Groups), sistema de classifica\u00e7\u00e3o j\u00e1 utilizado por alguns hospitais, que categoriza pacientes semelhantes em suas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas e no consumo de recursos. A remunera\u00e7\u00e3o \u00e9 fixa ao prestador, de acordo com grupos de diagn\u00f3sticos e n\u00e3o de procedimentos. \u201cEsse arranjo, quando complementado por outros est\u00edmulos, como premia\u00e7\u00e3o por outros indicadores de desempenho do prestador, como a n\u00e3o reincid\u00eancia da enfermidade, pode ser decisivo para tornar o sistema mais econ\u00f4mico e acess\u00edvel para a popula\u00e7\u00e3o\u201d, afirma Ma\u00edlson.<\/p>\n

Marcio Coriolano entende que a solu\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 no reajuste, mas na redu\u00e7\u00e3o do custo. \u201cCrescer custo em 18% ao ano, que \u00e9 cerca do dobro da infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dia, n\u00e3o faz sentido\u201d, afirma. Para Ma\u00edlson, medidas dessa natureza, ao n\u00e3o atacarem as causas fundamentais da infla\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, n\u00e3o geram efeitos positivos sustent\u00e1veis. \u201cS\u00f3 o combate efetivo \u00e0s causas dos problemas resultar\u00e1 em solu\u00e7\u00f5es sustent\u00e1veis e permanentes\u201d, diz.<\/p>\n

\"Marcia<\/a>
Marcia Alves<\/figcaption><\/figure>\n

Fonte:<\/strong> CVG Not\u00edcias – Texto: M\u00e1rcia Alves<\/p>\n

Blog do Florisvaldo – Informa\u00e7\u00e3o Com Imparcialidade – 16\/01\/2016<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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