{"id":15554,"date":"2022-06-11T08:00:18","date_gmt":"2022-06-11T11:00:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.portaldenoticias.net\/ffsantos\/?p=15554"},"modified":"2022-06-11T12:28:02","modified_gmt":"2022-06-11T15:28:02","slug":"seguros-decisao-do-stf-favorece-o-mercado-segurador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/portaldenoticias.net\/ffsantos\/seguros-decisao-do-stf-favorece-o-mercado-segurador\/","title":{"rendered":"SEGUROS: DECIS\u00c3O DO STF FAVORECE O MERCADO SEGURADOR"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Decis\u00e3o do STJ favorece a Ind\u00fastria de Seguros, diz especialista<\/em><\/strong><\/p>\n

Na \u00faltima quarta-feira (8), Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) alterou o entendimento sobre o rol de procedimentos listados pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) para a cobertura dos planos de sa\u00fade. A conclus\u00e3o do STJ \u00e9 de que o rol \u00e9 taxativo. Com isso, se n\u00e3o est\u00e1 no rol, n\u00e3o tem cobertura, e as operadoras n\u00e3o s\u00e3o obrigadas a pagar tratamentos.<\/p>\n

O Vice-Presidente de Sa\u00fade & Benef\u00edcios na THB Brasil, Eduardo Kolmar, disse que na sua vis\u00e3o, essa decis\u00e3o do STJ favorece a ind\u00fastria de seguros. \u201cA recep\u00e7\u00e3o dos agentes do mercado foi muito positiva. Embora em um primeiro momento a \u2018restri\u00e7\u00e3o\u2019 possa parecer desfavor\u00e1vel aos usu\u00e1rios, o efeito real ser\u00e1 o oposto. A previsibilidade \u00e9 essencial em qualquer gerenciamento de risco\u201d<\/em><\/strong>, revelou.<\/p>\n

A FenaSa\u00fade (Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar) se pronunciou sobre o caso. Para a federa\u00e7\u00e3o, que representa 15 grandes grupos de operadoras de planos de sa\u00fade do pa\u00eds, o rol deve continuar sendo taxativo, ou seja, os planos de sa\u00fade devem continuar cobrindo todas as doen\u00e7as listadas na CID (Classifica\u00e7\u00e3o Estat\u00edstica Internacional de Doen\u00e7as e Problemas Relacionados com a Sa\u00fade), da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). Nenhum dos atuais 3.300 itens j\u00e1 cobertos pelos planos de sa\u00fade deixar\u00e3o de ser cobertos com a confirma\u00e7\u00e3o do rol taxativo. Pelo contr\u00e1rio, a incorpora\u00e7\u00e3o de novos procedimentos e medicamentos ao Rol continuar\u00e1 acontecendo exatamente como j\u00e1 acontece hoje, da forma c\u00e9lere e cont\u00ednua, que faz do Brasil refer\u00eancia mundial na velocidade de an\u00e1lise de coberturas de sa\u00fade.<\/p>\n

A entidade alerta que a defini\u00e7\u00e3o pelo rol exemplificativo – ou seja, sem qualquer limita\u00e7\u00e3o dos tipos de coberturas pelos planos – traz s\u00e9rios riscos \u00e0 sustentabilidade do setor, amea\u00e7ando a toda a coletividade de 78 milh\u00f5es benefici\u00e1rios que hoje disp\u00f5e de planos de assist\u00eancia m\u00e9dica e odontol\u00f3gica no pa\u00eds. Sem qualquer avalia\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica pr\u00e9via das cirurgias, exames, medicamentos e terapias a serem cobertas pela Sa\u00fade Suplementar, n\u00e3o ser\u00e1 poss\u00edvel prever os custos e precificar os planos. Sem este par\u00e2metro, a seguran\u00e7a dos benefici\u00e1rios ficar\u00e1 sob risco, a oferta de planos de sa\u00fade pode diminuir e as mensalidades aumentarem, com sa\u00edda em massa de benefici\u00e1rios do sistema e maior sobrecarga do sistema p\u00fablico de sa\u00fade.<\/p>\n

Nas redes sociais, o caso gerou pol\u00eamica. Internautas e at\u00e9 mesmo artistas se posicionaram contra a decis\u00e3o do STJ. Marcos Mion, apresentador da Globo que se engajou na discuss\u00e3o com o mercado de planos de sa\u00fade em torno do rol da ANS nos \u00faltimos meses, foi \u00e0s redes sociais na noite desta quarta (8) para criticar a decis\u00e3o do STJ (Superior Tribunal de Justi\u00e7a) sobre o caso.<\/p>\n

Pai de Romeo, que \u00e9 autista, Marcos Mion se tornou refer\u00eancia como ativista da causa. \u201cUm absurdo sem tamanho que coloca em risco a vida de milh\u00f5es de pessoas que dependem de um plano de sa\u00fade \u201c<\/em><\/strong>, escreveu o apresentador.<\/p>\n

Em entrevista ao CQCS, a psic\u00f3loga Nathalia Monteiro tamb\u00e9m discorda da conclus\u00e3o do caso. \u201c\u00c9 um retrocesso sem tamanho. O Rol Taxativo mata porque impede o crescimento f\u00edsico, ps\u00edquico e social de todo e qualquer ser humano. Estou chocada por ter passado. Estamos todos muito preocupados com as consequ\u00eancias que isso trar\u00e1 para os pacientes e suas fam\u00edlias\u201d<\/em><\/strong>, afirmou.<\/p>\n

Boa parte da popula\u00e7\u00e3o, principalmente usu\u00e1rios e profissionais de sa\u00fade, s\u00e3o contr\u00e1rios a decis\u00e3o, mas Kolmar explicou que com a referida decis\u00e3o a tend\u00eancia \u00e9 que reduza a judicializa\u00e7\u00e3o de casos. \u201cAcredito que os ganhos n\u00e3o sejam percebidos imediatamente, mas sim ao longos dos anos. Certamente haver\u00e1 uma redu\u00e7\u00e3o da judicializa\u00e7\u00e3o, que \u00e9 um dos principais fatores impactantes da sinistralidade. A sustentabilidade do setor com a respectiva redu\u00e7\u00e3o dos custos precisa de movimentos bruscos e defini\u00e7\u00f5es importantes como essa do STJ. Precisamos entender e olhar o cen\u00e1rio como um todo. O benef\u00edcio ser\u00e1 para toda sociedade\u201d<\/em><\/strong>, pontuou.<\/p>\n

Para o Corretor de Seguros, D\u00e9lio Reis, n\u00e3o h\u00e1 impacto para os Corretores. \u201cO mercado continua exatamente como \u00e9, com os mesmos produtos, nenhum cliente perde nenhum tipo de direito que j\u00e1 tenha e n\u00e3o h\u00e1 inten\u00e7\u00e3o de reduzir isso em momento algum. O o rol ser\u00e1 ampliado na medida das suas necessidades como vem sendo feito nos \u00faltimos anos e para o Corretor, preju\u00edzo zero\u201d<\/em><\/strong>, disse.<\/p>\n

Fonte:<\/em><\/strong>\u00a0 https:\/\/cqcs.com.br<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Blog do Florisvaldo – Informa\u00e7\u00e3o Com Imparcialidade – 10\/06\/2022<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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